Bagaimana orang-orang di Jalur Gaza, yang telah mengungsi berkali-kali dan mengalami kerugian yang sangat besar, bertahan menghadapi sembilan bulan serangan militer Israel terhadap segala aspek kehidupan?
Laporan rinci pertama tentang dampak kesehatan mental dari perang baru saja dirilis oleh Gaza Community Mental Health Programme (GCMHP).
“Sembilan Bulan Perang Israel di Gaza: Dampak Kesehatan Mental dan Tanggapan GCMHP” merupakan tantangan lain bagi komunitas internasional untuk mengakhiri ketidakmanusiawian dari agresi militer yang menghancurkan ini yang mengancam kesejahteraan generasi Palestina di masa depan.
Laporan ini diteliti dan ditulis oleh staf GCMHP yang sejak Oktober 2023 melihat dua dari tiga pusat mereka hancur, yang ketiga rusak, dan tiga kolega mereka, semuanya psikolog perempuan, tewas.
Laporan ini merinci pekerjaan saat ini dan inisiatif masa depan untuk mengurangi penderitaan mental dari 2,2 juta orang di Gaza dan mengurangi dampak traumatis pada generasi mendatang dari masyarakat mereka yang terluka.
Dalam halamannya, para penyintas genosida berbicara dari tenda, rumah yang hancur, dan tempat penampungan sementara kepada para profesional kesehatan mental, yang juga mengungsi dan berduka seperti pasien yang mereka rawat.
Foto-foto menunjukkan seorang pekerja kesehatan mental duduk di kursi sambil mencatat dengan tekun menghadap seorang pasien, pertemuan kelompok perempuan, kegiatan kelompok untuk anak-anak, dan gambar yang digambar oleh anak-anak.
Kata-kata putus asa, rasa sakit mental yang menyiksa, kehilangan, ketakutan, kepanikan, kemarahan, kekerasan, teriakan tak terkendali, keputusasaan, merasa tercekik, pikiran untuk bunuh diri, atau penolakan adalah tekstur dari penelitian ini.
Laporan ini menyerukan gencatan senjata segera dan permanen (seperti yang dilakukan oleh Sekretaris Jenderal PBB delapan bulan yang lalu) serta masuknya dan distribusi pasokan bahan bakar, air, dan makanan yang memadai (seperti yang telah dilakukan oleh setiap badan PBB selama berbulan-bulan). Kemudian, untuk pertama kalinya, laporan ini menuntut agar dukungan psikologis menjadi prioritas utama dan bagian penting dari bantuan kemanusiaan ke Gaza.
Traumatis
GCMHP adalah organisasi independen, nirlaba, dan fasilitas kesehatan mental terbesar di Gaza.
Organisasi ini didirikan pada tahun 1990 oleh Dr Eyad el-Sarraj, saat Gaza mengalami trauma akibat tiga tahun tanggapan militer Israel terhadap pemberontakan masyarakat sipil yang tidak bersenjata yang dikenal sebagai Intifada. Sarraj, yang merupakan psikiater pertama di Gaza, memelopori penelitian kesehatan mental serta pengobatan. Dia membentuk tim pekerja kesehatan mental, termasuk banyak yang memiliki pengalaman penyiksaan, penjara, dan kolaborasi paksa oleh Israel.
Setelah kematiannya pada Desember 2013, dia digantikan sebagai direktur umum oleh psikiater Dr Yasser Abu Jamei yang telah bekerja dalam program ini sejak 2002.
Selama 34 tahun, GCMHP telah didukung secara internasional oleh Swedia, Norwegia, Jerman, Swiss, Irlandia, AS, Komisi Eropa, OCHA, OHCHR, dan dana PBB untuk korban penyiksaan.
Sebagian besar dari 57 profesional dan 24 staf pendukung GCMHP terus aktif selama perang dan berkontribusi pada temuan laporan ini. Dua belas tim telah memberikan pertolongan pertama psikologis kepada 13.000 orang antara 7 Oktober 2023 dan 15 Juni 2024.
Mereka mendengar orang-orang menggambarkan bagaimana perang ini “berbeda secara kuantitatif dan kualitatif dalam semua aspek kehidupan, dengan semua orang menyaksikan pertempuran tentara yang nyata, adegan kekerasan pembunuhan dan luka yang berulang yang belum pernah terlihat sebelumnya, kelaparan, dingin, penyakit, dan pengungsian paksa berkali-kali”.
Tim melaporkan “tingkat perasaan ketidakberdayaan dan keputusasaan yang tinggi”, dan gejala trauma kompleks termasuk isolasi sosial, orang dewasa yang terputus dari perasaan mereka, yang kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan diri, dan kehilangan kepercayaan diri.
Gejala fisik psikosomatik umum terjadi, seperti sesak napas, dan nyeri sendi dan perut.
Gejala psikologis anak-anak termasuk mimpi buruk, tidur terganggu, ngompol, gugup berlebihan, keterikatan yang kuat pada ibu, gemetar konstan, halusinasi, kemarahan, dan perilaku agresif.
Anak-anak juga mengambil tanggung jawab baru yang menakutkan terkait kebutuhan sehari-hari keluarga untuk makanan dan air, menggantikan orang dewasa yang hilang karena penangkapan atau kematian.
Penyiksaan
Seorang penyintas penyiksaan, AM, adalah salah satu dari mereka yang kisahnya ada dalam laporan GCMHP.
“Dia adalah seorang pemuda yang berlindung dengan ratusan keluarga lainnya di Universitas al-Aqsa di barat Kota Gaza. Tank-tank Israel mengepung kampus selama 10 hari sebelum menyerbu, memisahkan wanita dari pria, dan kemudian menangkap mereka.”
Dia mengatakan kepada pekerja kesehatan mental bahwa “tentara Israel menyerbu tempat itu dan mulai meledakkan satu bangunan demi satu. Kemudian mereka mengikat kami dan menutup mata kami setelah mereka membuat kami melepas pakaian dalam kami,” kata AM.
“Mereka hampir menembak mati saya beberapa kali. Mereka memukuli saya dan memukul saya di selangkangan dan kepala. Saat itu awal Februari dan cuaca sangat dingin,” tambahnya.
Semua itu hanyalah pendahuluan dari 80 hari penyiksaan fisik dan kekerasan. AM diseret ke dalam lubang yang penuh dengan mayat-mayat yang membusuk; dan dilempar ke tanah di mana tank-tank yang lewat menyentuh kakinya. Dia dipaksa melihat tahanan lain dieksekusi secara langsung.
“Keesokan harinya mereka memindahkan kami dengan truk ke perbatasan Gaza. Saya masih terikat, tertutup mata, dan telanjang. Mereka melemparkan kami dari truk dan seorang tentara menendang saya di skrotum. Saya tidak bisa berjalan selama 16 hari karena dampak pukulan itu pada bagian pribadi saya,” jelasnya.
“Di kamp konsentrasi, mereka memaksa saya melepas pakaian dalam saya hingga telanjang bulat, tangan saya diikat ke belakang dan ditarik ke atas dalam posisi yang sangat menyakitkan.
“Saya menghabiskan seluruh malam dalam posisi seperti itu, yang membuat saya tidak bisa tidur. Selama semalam penuh, saya tetap dalam posisi itu sampai saya merasa bahwa tangan saya tidak ada. Kemudian saya dipindahkan ke penjara al-Eizariya di Yerusalem. Kondisi kesehatan saya sangat buruk.”
‘Rasa sakit mental yang menyiksa’
AM melanjutkan dengan menceritakan penyiksaan yang terus berlangsung sebelum dia “dipindahkan dengan truk, 34 pria dan satu wanita. Di jalan, kami dihina dan dipukuli. Kami diancam bahwa jika kami berbicara tentang apa yang terjadi pada kami, kami akan ditangkap lagi, bahkan jika kami berada di tengah Gaza.
“Ketika kami tiba, Unrwa menerima kami di penyeberangan Karem Abu Salem dan kami diberi air untuk diminum. Mereka bertanya apakah saya tahu di mana keluarga saya berada. Saya menggelengkan kepala. Kemudian mereka memberi saya telepon agar saya bisa menelepon keluarga saya, yang mengatakan kepada saya bahwa mereka masih di Kota Gaza. Di sini saya merasakan perasaan aneh campuran antara ketakutan dan kebahagiaan. Syukurlah mereka baik-baik saja.
“Saya merasa sangat terharu hingga pingsan. Namun, ayah saya tidak berada di Kota Gaza bersama keluarga lainnya, dia dipaksa pergi ke selatan oleh tentara Israel. Jadi, dia datang dan membawa saya ke tempat penampungan di mana dia tinggal di al-Maghazi. Di sana saya tidak diperlakukan seperti yang seharusnya. Kasur tidak disediakan untuk saya tidur selama beberapa hari – saya tidak menerima bantuan dan perhatian yang saya butuhkan.”
Tim GCMHP mengunjungi AM, mendiagnosis PTSD dan memberinya terapi obat dan sesi terapi untuk membantu gejalanya. Tim juga mengunjungi manajemen penampungan, menjelaskan kebutuhan khususnya, dan memastikan dia diberikan kasur, makanan, dan air. Dia masih dalam terapi dan terus dipantau secara ketat.
Penyintas lain, AD, adalah seorang pria berkeluarga yang bekerja di Israel, salah satu dari banyak pekerja Gaza yang ditangkap di sana setelah 7 Oktober. Dia diinterogasi selama 24 hari, dibiarkan kelaparan, tidak bisa tidur, dipukuli dengan kejam, dan disiksa secara mental, menurut laporan tersebut.
Kemudian dia mencari bantuan dari GCMHP, dan menceritakan kepulangannya ke penyeberangan Karem Abu Salem di mana tentara Israel menyuruh para tahanan berlari ke titik terdekat ke Gaza.
“Para tentara mulai menembaki kami saat kami berlari. Peluru datang dari segala arah,” katanya. “Beberapa tahanan terluka, dan lainnya ditembak mati. Saya berlari secepat yang saya bisa, dan kemudian salah satu pria yang berlari tepat di sebelah saya terluka dan jatuh ke tanah. Saya menggendongnya di bahu saya dan terus berjalan sampai saya mencapai titik medis Unrwa. Kami diberikan pertolongan pertama dan dikirim ke rumah sakit al Najjar di Rafah.”
Namun, kepulangan AD membawa kesedihan yang lebih dalam. Dia segera mengetahui bahwa pada 17 Oktober, saat dia berada di penjara, rumahnya dibom dan istri, anak-anak, ibu, saudara-saudaranya, paman-pamannya, dan bibi-bibinya semuanya meninggal bersama di sana. Hanya ayahnya yang masih hidup, tetapi dia jauh di Kota Gaza, terputus dari selatan tempat AD berada.
AD datang untuk mencari bantuan profesional ke GCMHP “dalam rasa sakit mental yang menyiksa. Dia menjadi sendirian dalam semalam. Dia kehilangan orang-orang yang dicintainya yang merupakan kekuatannya dan memberi tujuan hidupnya. Tim mengunjunginya di tendanya (dalam lingkungan yang sangat buruk yang dialami oleh ratusan ribu orang yang mengungsi). AD didiagnosis dengan PTSD. Sebagai bagian dari intervensi kami, AD telah diberikan terapi obat dan dia akan menerima sesi psikologis sesuai protokol.”
Harapan
Di lautan kebutuhan, pria-pria ini menemukan harapan.
Di antara ratusan gambar anak-anak yang dapat dilihat di situs web GCMHP terdapat harapan – dalam matahari yang tersenyum, pohon, dan bunga di antara gambar-gambar gelap bom yang jatuh, helikopter, dan api.
Di tahun-tahun sebelum perang ini, beberapa laporan internasional menyoroti bahwa di Gaza yang dikepung selama 17 tahun sudah ada 500.000 anak yang membutuhkan perawatan kesehatan mental. Jumlahnya sekarang jauh lebih banyak.
Gencatan senjata ada di tangan pemerintah barat yang mempersenjatai Israel dan mentolerir penghindaran Perdana Menteri Benjamin Netanyahu terhadap gencatan senjata yang diinginkan oleh begitu banyak orang Israel.
Itu tidak bisa ditunda lagi.
Keamanan dan harapan adalah kunci masa depan dalam laporan ini. Agar profesional kesehatan mental dapat bekerja secara efektif, mereka membutuhkan keamanan, yang mencakup, di luar gencatan senjata yang abadi, “mengakhiri semua pelanggaran hak asasi manusia, dan menghilangkan tanda-tanda yang memicu trauma, termasuk membersihkan semua puing di jalanan”.
Ini adalah tuntutan praktis dari harapan dan ambisi.
Di sini juga terdapat tantangan visioner bahwa 3.000 psikolog yang sekarang tinggal di Gaza dapat, dengan pendanaan dan pelatihan tambahan, mengurangi penderitaan mental dari 2,2 juta orang mereka sendiri dan generasi mendatang, seperti yang dilakukan oleh staf GCMHP selama bulan-bulan perang mimpi buruk ini.
Sumber: Middle East Eye
